对中医全科医师在三级医院全科带教模式的探讨

摘 要：当前医疗水平发展迅速，作为医疗工作主体的医师占据了重要地位，所以培养医疗技术高超、业务能力强的医师已成为医院发展的重点。如果要培养优秀的医师，不仅仅需要医师自我能力和知识水平的提高，还要对全科医师全科带教模式进行发展完善和提高，由此可以看出，全科医师全科带教的模式对于优秀医师的培养和医疗水平的发展都具有一定的意义。本文就中医全科医师在三级医院全科带教模式的相关问题展开讨论，以便对于医疗水平的提高提供一定的帮助。

关键词：中医全科医师；三级医院全科带教；模式

一、 中医全科医师在三级医院全科带教模式的现状

全科医学最早是在80年代初传入我国的，紧接着我国医学专家经过十几年的探索和研究，以及各种关于全科医学会议的开展，标志着全科医学将在我国全面推行；卫生部为我国全科医学的发展指明了前进的方向，他指出要将在职的医疗工作人员进行转职和师资培训，使其过渡到全科医生。在2000年的时候，经过我国相关部门的努力，建立了相对完善的全科医学教育体系基本架构，并在我国部分大中城市对在职医务人员进行全科医生的轉型培训，而且设置了全科医学教育的试点岗位，从而有利于增加我国全科医务人员的数量，提高职业技能。经过多年的努力与研究，比较完备的全科医学教育系统已经初步建立起来。当前社会对带教的全科医师需求量不断加大，而且人们对于全科医师带教的模式关注度也日益增长。

二、 中医全科医师在三级医院全科带教模式当前存在的问题

（一） 相关政策还未得到真正的完善

目前随着医疗水平的提高，中医全科医师全科带教也在快速发展，但是由于我国的中医全科起步慢，系统繁杂，导致与之配套的相关政策和条件还没有得到完善。例如，中医全科医师全科带教模式发展趋势持续上升，而有些政策和机制跟不上全科带教模式的节奏，导致相应的人才培养计划和激励奖励机制落实不到位。这种情况严重影响到了医疗人才的培养，进而一定程度上阻碍了医疗水平的发展。

（二） 全科带教的全科医师资源不足

在全科医学迅速发展的近几年间，我国虽然培养了较多的全科医师，但是数量远远比不上国外，不能够满足目前我国对于全科医师的需求。据材料所知，全科医师在我国各类医生的总量中所占的比例不到十分之一，相比于国外来说，英国、加拿大等国的全科医师占据全国医生总量的一半以上。不仅如此，我国医科学生对于全科医师知识的认识程度普遍不高，据了解，我国九十多所普通高等医学院不足三分之一的学校开设了全科医学这门课程。

（三） 全科医师带教的内容有差异

最初的全科医师带教的内容大多是国外传入的，不符合中医的要求，所以到了后来，有单位部门组织编写了全科医师带教的教材，即便是内容很充盈，综合性很强，但是水平不高，不具有中医特点的弊端还是能看出来。现在全科医师带教的教材课程有些内容比较落后，不适应带教的目的，带教的全科医师需要自己增添相关的全科医师知识内容。除此之外，另一个弊端就是，对全科医师带教教材课程的编写者不排除会有专业外的人士，内容关于理论的东西多，实例少，不能与具体的实验事实相结合，所以导致内容比较空洞，不具有说服力，从而会影响全科医师的培养效果。

三、 提高中医全科医师在三级医院全科带教模式的方法

（一） 投入大量的相关经费并落实相应的政策

相关单位和部门要分出一定的经费用于全科医师带教上，并且逐步制定出统一的全科医师培养制度，完善全科医学相关设备，建立科学的全科医师培养计划，可以采取“5+3”的模式，也就是说，先接受五年全科医师基本知识的教育，然后再进行三年的全科医师实践培训，从而培养出基本知识扎实，实践技能较高的全方面全科医学人才。要将全科医师的培训时间和管理有机结合起来，采取先培训合格拿到证书后上岗的方式，而且对于合格的全科医生也要加强继续培训教育。全科医师带教的单位要处理好带教的时间和经费问题，要根据带教发展的实际要求，理论离不开实践，将全科医师的带教与自我实践提高结合在一起，鼓励更多优质的全科医师进行带教，培养更多的医疗人才。

（二） 进一步优化全科医师带教的内容

相关部门和单位要积极地创造全科医师带教的条件，对于全科医师带教的内容要严格把关，而且要定期进行评估，还要进行全科医学知识的测试，相关部门要对全科带教的内容高度重视，并且要制定出一系列完善的全科带教内容标准，对进行带教的全科医师进行进一步科学化训练，提高全科医师带教的水平和素质，需要带教的全科医师应该参考一些有价值的资料，给予全科医师有效的专业知识，并且要把理论知识和实践知识联系起来，构成一个良好的带教模式。一定要充分利用当前的带教资源，使全科医师带教的水平与医疗事业发展的水平相持平。要形成由院领导带头、科教处全面负责、科室主任和全科医师安排落实的管理机构。

（三） 进行多层次、多渠道培养全科医师

利用多种途径加强我国全科医生的知识和技能培训，例如，举行全科医疗专家的讲座，参加全科医学知识的辅导班，去国外进修学习等，从而改变我国全科医生职业技能水平不高的弊端。从我国现有的人力资源状况来看，在职的医师数量比全科医师数量要多，要加快在职医师向全科医师过度的比例，通过对在职的医务人员进行全科医师的培训，使其尽可能在短时期内掌握基础和必要的知识和技能。而且一切事情要从小抓起，对卫校的学生也进行全科医师相关方面知识的渗透。只有将全科医师的相关内容贯彻到了人们的观念中，使人们进一步了解了全科医师，对于提高全科医师带教的模式一定有更大的帮助。

四、 总结

鉴于我国经济技术的发展，医疗水平直线上升，进而对全科医师的需求量也在极速增加。我国大部分医疗单位部门急需一些全科医师来满足医疗的需求，因此提高中医全科医师在三级医院全科带教的模式对于医疗水平的提高和全科医师的培养都具有不可替代的作用。

参考文献：

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作者简介：李璇，上海市，上海市中西医结合医院。

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